前言如果在过去的25年里你曾经是一位医学生的话，就一定不会忘记已故的奈特博士在医学图谱方面的巨大贡献一他以生动的形象教学代替了刻板的灌输。一代又一代的医学生都从他的非凡才干中受益。我曾经出版了两本消化领域的专著，让我体会到写书是一件辛苦费神的事，我也发过誓不再写书了。但是，当需要编写一本消化领域内的基本概念和最新进展的教科书，并把她变得更加丰富而简洁，尤其是可以有机会运用著名的奈特博士的插图来说明问题时，我的抵抗情绪就烟消云散了。《奈特消化系统疾病彩色图谱》就在这样的情形下诞生了。根据出版者的要求，我们要编写一部针对广大医务工作者的教科书，一部既能让医学生读懂的又能让胃肠病学家们喜欢的专业书籍。这部书的写法完全不同于传统的基本依靠文字描述的医学教科书，我力求通过均衡运用图像视觉效果和语言的描述，创造适用于营养和消化系统的新方式，为读者提供高效的、有益的学习体验。我选择了将近300幅奈特博士的最佳医学插图，与编写者们一起就这些插图进行了详细的阐述。传统的教科书一般是先写出文字内容，再选配必要的插图；而在这本书中，我们是根据插图撰写文字内容，目的就是要让语言文字和绘画图解在本书中有机融合为天衣无缝的作品。由于医学是不断更新和发展的科学，我们邀请了医学艺术家Kip Carter,David Mascaro和StevenMoo按照奈特的风格绘制出了与当今医学相适应的新插图。本书按照消化系统的器官组成以及相关的论题进行编排，共分为10个部分。这10个部分又进一步分为包括了对人体解剖和生理的具体讲解的269个章节。本书的核心内容涵盖了消化系统临床方面的系统知识，如临床表现、诊断、治疗、病程、预后等以及可能的预防等，是对消化领域临床课题的全面总结。我在本书中亲自撰写了胃、小肠、结肠和感染性疾病等4个专题，同时邀请了有经验的同道撰写了他们擅长的专题。在胰腺疾病方面卓有建树的学者C.S.Pitchumoni医生承担了胰腺和胆囊疾病专题的撰写工作；被誉为世界级肝病专家的Kris Kowdley医生承担了全部肝病专题的写作；食管疾病部分的写作由在微创外科技术上付出了大量心血并掌握了Nissa胃底折叠术技法的Neil Floch医生承担；克利夫兰诊所的Raul Rosenthal医生与他的同事共同承担了腹壁和腹腔部分；在书的最后，由Mayo的James Scolapio医生撰写了有关营养的部分。在此，我要向为本书编写付出辛勤劳动和无私奉献的所有朋友表示真挚的感谢！因为如果没有他们，就不会有本书的出版。我希望读者能够喜欢这本书。本书将成为医学教育的良师益友和医务工作者的重要参考。Martin H.Floch奈特博士简Frank H.Netter奈特博士于1906年生于美国纽约市。他曾在学生艺术联合会和美国国家设计院学习绘画艺术，后进入纽约大学医学院学习医学，于1931年获得医学博士学位。在学习期间，他的素描就引起了医学界的注意，并纷纷聘请他为一些文章和著作绘制插图。在1933年成为职业外科医生后，奈特继续在业余时间从事绘画工作，但他最终放弃了医生的职业，全身心地投入到钟爱的绘画艺术中。在第二次世界大战期间，他在美国军队服役，退役后便开始了与CIBA制药公司（现为Novartis制药公司）的长期合作。长达45年的合作使他积累了宝贵的医学艺术财富，成为世界各国的医生和其他医务工作者十分熟悉的医学绘画艺术家。2000年7月，Icon公司获得了奈特博士的图集，并根据新的资料对奈特博士的原作不断进行修正，并增补一些新的插图，这些插图都是由接受过奈特博士风格训练的画家所制作的。奈特博士的作品是用图画形象地传授医学知识的典范。13卷《奈特医学图集》收入了奈特博士创作的20000多幅插图中的大部分，是最著名的世界医学巨著之一。《奈特人体解剖彩色图谱》于1989年首次出版，现已译为11种语言中文版也已由人民卫生出版社出版)，成为全世界医学及相关科学学生在学习中首选的解剖学图谱。奈特博士的作品之所以受到人们的青睐，不仅由于其超常的美学水平，更重要的是其丰富的知识内涵。正如奈特博士于1949年所说，“…阐明主体是图画的根本目的和最高目标。作为医学艺术作品，不管绘制得多么美，艺术构思和主体表达多么巧妙，如果不能闸明其医学观点，就将失去价值。”奈特博士的绘画设计、对艺术的理解构想、观察和处理问题的方式，以及对事业的追求，全部淋漓尽致地表现在他的绘画作品中，使他的作品达到了艺术性和科学性的完美结合。奈特博士，这位杰出的医学工作者和艺术家，于1991年与世长辞。录第1章食管的局部解剖关系2第2章1食管的肌肉组织6第3章食管的动脉血供…9第4章食管的静脉引流11第5章食管的神经支配：交感神经和副交感神经13第6章消化管的固有神经支配…16第7章食管组织学…19第8章胃食管连接部和横膈21第9章吞咽…25第10章吞咽的神经调节31第11章食管的先天异常35第12章Schatzki环…38第13章Plummer-Vinson:综合征41第14章食管痉挛综合征.43第15章贲门失弛缓症47第16章食管憩室51第17章食管异物55第18章食管腐蚀性损伤第19章食管破裂和穿孔61第20章食管静脉曲张64第21章胃食管反流病68第22章急性和慢性食管炎73第23章食管遗疡76第24章食管狭窄79第25章滑动性裂孔疝和1、2、3型食管旁裂孔疝82第26章Barrett食管…88第27章食管良性肿瘤第28章上中段食管恶性肿瘤95第29章食管下段恶性肿瘤第Ⅱ部分胃和十二指肠…101第30章胃的解剖：正常变异及其与周围脏器的关系…102第31章十二指肠的解剖及其与邻近脏器的关系…104第32章胃的黏膜……106第33章十二指肠的黏膜和结构