颧部岩尖部乳突乳突气房图1图2中颅窝半规管半规管乳突气房后颅窝乙状窦图3图4上半规管内听道内听道上半规管迷路段面神经总脚乙状窦乙状窦图5图6膝状神经节室段占骨体面神经颈动脉蜗顶旋耳蜗迷路段面神经前庭前庭前庭导水管鼓窦入口总脚水平半规管鼓窦后半规管的后半规管图7图8面神经锤骨柄骨柄鼓室段宜蜗顶中旋耳蜗顶旋耳蜗中旋前庭永平半规管前庭后半规管鼓窦壶腹终端半规管前庭导水图9图10外耳鼓膜张肌管张肌管耳蜗底旋耳蜗导水管锥隆起镫骨面隐窝后半规管图11图12耳影像学与临床迟放鲁复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031耳部疾病的诊断除了临床体格检查、听力检查、前庭功能检查外，影像学检查越来越成为诊断治疗中必不可少的手段。随着CT、MRI的普及，耳和颞骨影像学检查已成为耳和侧顿底临床常规的辅助诊断项目。从本期起，继续教育栏目对耳和颞骨影像学的结构、解剖名词及诊断作系统介绍。首先介绍耳部正常CT解剖结构，然后介绍耳部、内听道MRI解剖结构。在了解正常结构的基础上，将介绍和分析耳和侧颅底疾病的影像学特点。CT对骨和钙化组织显影清晰，可兼顾骨与软组织的显示，在一般耳部疾病的应用中价值较高。MRI可多轴向成像以提供全面观察；可避免骨质干扰骨管腔内细小软组织结构的显示，而且对软组织特性反映较好，故常用于耳、内听道、侧顿底肿瘤的软组织病变检查。CT观察骨结构以骨算法扫描最为清晰，如用普通扫描则应加骨窗（扩大窗宽，提高窗平）显示，以利观察细小骨质改变。耳部CT常用轴位和冠位，本期重点介绍耳部轴位CT检查。本栏目得到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院CT室罗道天教授和宋济昌副教授的支持，特此感谢。耳部轴位又称水平位，病人仰卧，取听一毗线，于外耳孔上方10mm处，可用用130KV、100MA、3-6S、1-3MM层厚和间距用骨质窗位条件，往下连续扫描，要求扫完整个岩锥。横断面CT对于外耳道前后壁、中耳前后内外壁、听小骨、内耳道前后壁、内耳迷路、面神经膝部和垂直段、乙状窦、静脉孔及颈动脉管等结构显示较清楚。由于头位的关系，显示的结构有时二侧不对称，需要以同一平面进行对比。这里仅就典型的层面进行讨论。图1.一图4.显示岩尖部和上半规管。图5.起出现内听道。