编者（按所编写章节先后为序）袁勇贵唐勇陈惠玲梅刚李毅陆蓉陈丽君李华杰吕永良陈瑜张石宁杨忠朱记军崔青林红杜经纶李勇李英辉成为荣陶领钢隋毓秀汤月芬乔慧芬钱敏才沈鑫华张红梅李元柯晓燕焦公凯前言随着社会的不断进步，人们对精神卫生服务的需求无论在量还是质上都提出了更多更高的要求。精神科门急诊工作承担着多重任务：①独立地完成大量精神疾病患者的全程治疗和康复，以及危重症患者的急救；②作为住院部门的前哨，要求在准确识别评估患者病情的基础上，及时恰当地做出住院安排；③作为住院部门的后卫，在患者出院后，继续监测病情并督促指导患者的维持治疗与康复；④作为精神卫生机构面向社会的重要窗口，承担着除治疗工作以外的精神卫生知识宣教任务。门急诊工作内容广泛，病种包罗万象，却又有着时间紧迫、环境干扰因素复杂等特点。与病房工作相比，门急诊工作对在尽可能短的时间内迅速抓住病情要点并拟出核心处理方案提出了更高的要求。因此，一一本内容覆盖面广而又简明扼要的诊疗工具书是十分必要的。鉴于国内目前此类工具书仍较为缺乏，我们基于精神科门急诊工作的任务定位和工作特点，充分吸收近年来精神科诊断治疗方面的最新成果，按照问诊要点、体检要点、精神检查要点、辅助检查、诊断要点、病历记录要点和门急诊处理的框架对常见精神障碍加以介绍，不求理论上的深入，但求要点较为齐备，供广大精神科门急诊工作者速查参考。本书共16章，前3章分别介绍精神科常见紧急状态、精神药物急性中毒和精神药物严重副反应，涉及精神科临床工作中带有迫切性或普遍性的问题。第4~15章按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)的分类方1SKMJZSC案对常见精神障碍加以介绍。近年来新型精神药物不断拉面世并应用于临床，本书在第16章简要介绍若干，传统药物不再赘述。附录部分还提供了精神科常用评定量表，便于选择使用。本书对各有关疾病尽量列出了一些门急诊条件下可供选择的处理方案，以医疗告知处理为先，具体的药物、剂量和用法在后。有时，同一种疾病列出了几种处方，读者可择一选用，如在旅途性精神病中，当患者出现意识障碍、冲动或兴奋紊乱，或出现错觉、幻觉、被害妄想时，给予的口服药处方有：利培酮片1mg×20,用法：0.5mg或1mg,每日1次，口服；或阿立哌唑片5mg×20,用法：5mg,每日2次，口服；或奋乃静片2mg×100,用法：2mg,每日2次，口服。临床医师可根据病人的具体情况在上述处方中任选一个。尽管编者和主编一而再、再而三地对处方进行了审阅，但在药物剂型、剂量和用法等方面仍有发生错误的可能，敬请告知并谨慎用药，作者将不胜感激。本书主要供精神卫生机构门急诊人员使用，也可供其他从事心理咨询和治疗的人员，以及综合性医院急诊系统人员、社区卫生服务人员参考。参加本书编写的都是活跃在临床工作第一线的中青年精神卫生专业工作者，他们既有较丰富的临床实践经验，也有较深厚的专业理论素养和严肃认真的写作态度。尽管如此，由于编者的水平局限以及成稿较为仓促之故，书中难免存在许多不足甚至谬误，希望广大读者不吝指出，以利改进！袁勇贵唐勇2006年2月25日2