急诊心脏病学前言前言心脏急症不仅是临床心血管病学的重要组成部分，而且由于其发病率高，起病急、变化快，容易发生猝死，而受到社会与医务人员的特别关注。近几年来，随着医学科技的高速发展，各种心脏急症的基础研究与临床诊治进展很快，为反映其最新动态，提高临床诊疗水平，我们组织了具有丰富理论知识与实践经验的心脏急症专家，编写了这本专著。该书从临床工作实际出发，系统地介绍了各种心脏急症的诊断和处理。第一至第五章简要叙述心脏急症的相关基础知识和临床基本操作，并以此为铺垫，展开各种心脏急症及其相关问题的专章讨论与阐述。第六至二十一章除对重要的心脏急症，如冠心病、急性冠状动脉综合征等，作重点介绍外，尚对一般心脏病学中较少涉及的专题，设立专章予以介绍，以满足临床工作的需要，如动脉血气分析快速诊断、瓣膜病急症、起搏器急症、心血管药物中毒的急症处理等。对各种心脏急症的介绍，本书打破了一般专著的通常模式，着重介绍急症的诊断思路和治疗程序，对抢救治疗的每一步骤和每一措施，都作了详细具体的阐述。诊治过程中可能碰到的重要问题本书作了特别强调，有的文字标注了下划线以提请读者注意。当然，体现心脏急症领域的科学性和先进性也是本书的特色。本书在编写过程中充分介绍了心脏急症领域中的最新研究进展与最新观，点、最新方法，尽量介绍循证医学研究结果与临床实践中的成熟经验。本书既不同于条目式的诊疗手册，也不同于一般的系统心脏病学，编写的目的是希望广大读者在阅读本书后对心脏急症及其相关问题有一个系统、全面的了解，从而直接指导临床工作。需要说明的是，本书有关部分推荐的治疗方法与药物剂量，虽可适合于一般病人，但在临床应用时仍应结合具体病人的病情和临床特点，按个体化原则选用最适合的治疗方案。编者在长期的临床实践中深切地体会到，要取得临床急症抢救和治疗的成功，除了要有深厚的理论基础与必要的技能外，更重要的是要在病人床边严密观察病情变化，并随时调整治疗措施，这对病情变化快的心脏急症来说，显得特别重要。心脏急症虽不是时时都会发生，但一旦碰到，即需要紧急处理，因此作为第一线的临床医师都必须掌握心脏急症的诊治方法。知识是需要不断积累储备的，为随时适应工作的需要，宁可“备而不用”，而切不可“用而不备”。最后，我们将两位先辈的名言敬献给广大读者，以求共勉：“当我们对急症有了充分准备时，急症也就不成其为急症了。”插图1心尖四腔观示心包积液，右心房壁塌陷插图2胸骨旁长轴观腱索断裂，二尖瓣前叶甩向左心房，前后叶对合错位15:1.2SH-Z21CM插图3胸骨旁长轴观CDI示二尖瓣反流，反流桌冲向左心房后壁