《消化道出血诊断与治疗学》编写人员主编陈小良李建忠吴斌编者（以姓氏汉语拼音为序）陈小良董阳深郭云蔚何可可李建忠李雷佳梁艳娉林显艺毛苇庞鹏飞陶金陶力田虹尉秀清文卓夫吴斌许长谋杨齐杨英慧曾利娴詹雅诗张永标郑丰平朱康顺学术秘书詹雅诗前言消化道出血是临床医师在实际工作中遇到的最常见的症候群之一，病情危重时常常危及患者生命。人体全身各系统的病变、药物影响及某些医源性因素，均可导致消化道出血。消化道出血的病因复杂多样，涉及学科较广，而不同病因所致消化道出血的治疗侧重点也有所不同。因此，出版一本系统全面介绍消化道出血诊断和治疗的书籍，供各科的临床医务人员参考，是十分必要的。近年来，随着医学科学理论的发展和技术的进步，尤其是消化道内镜技术和放射介入诊疗技术的发展和完善，对消化道出血的诊断和治疗有了很大的进展。由于相关技术的发展和进步，使得消化道出血的诊断率和治愈率有了很大的提高，也使难治性或危重消化道出血的诊治水平得到不断提高，再出血率和死亡率不断下降，节省了大量医疗资源和医疗成本，得到了良好的社会效益和经济效益。本书的编者均来自长期工作在临床第一线的消化内科和其他相关科室的医师。在编写过程中，我们秉着科学、严谨、求是的精神，参考了大量的国内外权威杂志、书籍和循证医学的数据，结合自己的实际临床工作经验，重点阐述了消化道各种常见病、多发病所致消化道出血的临床表现、诊断方法和治疗措施；对于某些既往较为少见而近年来发病率逐渐增加的疾病，亦做了较详细的介绍。为了本书的完整性，我们也简明扼要地介绍了消化道的解剖、生理、病理生理等基础知识。由于消化内镜和放射介入诊疗技术的飞速发展及其在消化道出血诊治中的重要作用，我们重点阐述了这两个方面的有关知识和技术，根据我们自己的实际临床经验，结合大量实例进行编写，并简单介绍了我们自己的诊治体会，供同道们参考。小儿消化道出血是不可疏忽的一个方面，而中毒所致的消化道出血也是消化内科医师接触不多的病例，这些内容均邀请相关专科的专家精心编写，以供读者参考。由于本书编者的努力工作和精诚合作，以及临床各相关科室的鼎力支持，才使得本书在一年时间内编写完成并得以出版，在此特向为本书做出贡献的各位编者表示衷心的感谢。本书绝大部分珍贵的图片来自我们临床工作中的积累，而小部分图片引自国外杂志和书籍，在此致以诚挚的谢意。本书的编写虽几经修改，但由于我们视野欠广、水平有限、经验不足，缺点和错误之处在所难免，恳请广大读者批评指正。中山大学附属第三医院陈小良李建忠吴斌2010年2月26日.i.录第一篇总论第一章消化道解剖生理第五章消化道出血的临床表现·(32)第一节消化道大体解剖与生理…(3)第六章消化道出血的辅助诊断方法第二节消化系统的血管分布…(8)第二章消化道出血概述…(19)第一节血、尿、粪便检查…(35)第三章消化道出血的病因与发病学第二节X线检查…(36)(22)第三节体外超声检查…(37)第四章消化道出血的判断…(24)第四节紧急消化道内镜检查…(39)第一节是否存在消化道出血…(24)第五节CT或MRI检查第二节出血量的估计…(26)第六节放射性核素扫描第三节如何判断是否继续出血第七节介入性血管造影(29)第七章消化道出血的治疗…(47)第二篇食管疾病第八章食管炎症性疾病…(57)第三节食管曲张静脉金属夹止第一节胃食管反流病…(57)血法…(102)第二节腐蚀性食管炎…(67)第四节胃底曲张静脉组织胶注第三节放射性食管炎…(72)射法…(103)第四节食管感染性疾病(75)第五节食管胃底曲张静脉破裂第五节食管炎症性疾病诊治体会出血的内镜治疗体会…(105)第十一章食管憩室(107)第九章食管胃底曲张静脉破裂出血第十二章食管贲门黏膜撕裂综合征的药物治疗…(79)(113)第十章食管胃底曲张静脉破裂出血第十三章食管肿瘤(118)的内镜治疗…(93)第一节食管良性肿瘤(118)第一节食管曲张静脉硬化疗法第二节食管癌第十四章食管溃疡(131)第二节食管曲张静脉套扎疗法第十五章食管胃底静脉曲张破裂出血的监护第三篇胃十二指肠疾病第十六章急性糜烂出血性胃炎…(141)第十九章非静脉曲张上消化道出血第十七章急性腐蚀性胃炎…(151)的内镜治疗第十八章消化性溃疡…(156)第一节药物喷洒止血术.jii.